Abstract Objective: Among the mechanisms proposed for the development of bronchopulmonary dysplasia is the increase in the pulmonary inflammatory process and oxidative stress. Thus, the control of this process may result in improvements in bronchopulmonary dysplasia-related outcomes. This study aims to analyze the current scientific evidence regarding the use of budesonide, a potent anti-inflammatory drug, associated with a pulmonary surfactant to prevent bronchopulmonary dysplasia. Methods: A systematic review of the literature was performed on the Embase and MEDLINE platforms, and studies that compared budesonide with pulmonary surfactant versus pulmonary surfactant for treating respiratory distress syndrome were included. The primary outcome was a reduction in bronchopulmonary dysplasia or death. Results: Four randomized clinical trials and two observational studies were included in this systematic review. Three of the randomized clinical trials found a reduction in bronchopulmonary dysplasia or death in the use of budesonide with the surfactant, all the other studies (1 clinical trial and 2 observational studies) found no statistical differences between the groups for the primary outcomes. The three main studies showed a reduction in the primary outcome; however, all studies showed great heterogeneity regarding the type of surfactant (poractant or beractant) and the method of administration. Conclusion: Robust clinical studies, in a heterogeneous population, using porcine surfactant associated with budesonide, with administration by a minimally invasive technique are necessary for there to be a recommendation based on scientific evidence for its widespread use.

Resumen Objetivo: Analizar la vulnerabilidad clínica funcional masculina entre adultos mayores institucionalizados en dos unidades de cuidados de largo plazo utilizando el Índice de Vulnerabilidad Clínica Funcional (IVCF-20). Método: Se trata de un estudio transversal y comparativo, se utilizó una muestra de conveniencia, participaron 31 adultos mayores institucionalizados en dos Instituciones de Larga Duración ubicadas en el municipio de Marabá-PA, de enero a mayo de 2019. Para la vulnerabilidad se utilizó el instrumento IVCF-20 y se aplicó la prueba G para el análisis estadístico, considerando el nivel de significancia de p≤0.05. Todos los preceptos éticos en la investigación estaban garantizados. Resultados: Predominó el grupo de edad entre 60-74 años, solteros, jubilados y con bajo nivel educativo. Los adultos mayores institucionalizados tenían algunas enfermedades previas, como la hipertensión arterial sistémica (50 %), seguida de la hiperplasia prostática (36,8%). En cuanto a la vulnerabilidad, los grupos mostraron deterioro en las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, en cognición, de humor, movilidad en términos de alcanzar o agarrar objetos, capacidad aeróbica y muscular durante la marcha y pérdida urinaria y fecal. Los adultos mayores pertenecientes a la institución A tenían una vulnerabilidad clínica funcional más comprometida que los pertenecientes a la institución B. Conclusión: Los resultados muestran un alto grado de vulnerabilidad de los adultos mayores institucionalizados, ampliando las discusiones sobre políticas públicas dirigidas a la población masculina adulta mayor.

Resumo Objetivo: Analisar a vulnerabilidade clínico funcional masculina entre idosos institucionalizados em duas unidades de longa permanência por meio do instrumento Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20). Metodologia: Trata-se de um estudo transversal e comparativo, no qual se utilizou uma amostra por conveniência em que participaram 31 homens idosos institucionalizados em duas Instituições de Longa Permanência localizadas no município de Marabá-PA, no período de janeiro a maio de 2019. Para a vulnerabilidade, utilizou-se o instrumento IVCF-20 e para a análise estatística foi aplicado o Teste G considerando o nível de significância de p≤0,05. Todos os preceitos éticos em pesquisa foram assegurados. Resultados: Nos grupos predominaram a faixa etária entre 60-74 anos, solteiros, aposentados e com grau de escolaridade baixo. Os idosos institucionalizados apresentavam algumas doenças prévias como Hipertensão Arterial Sistêmica (50%) seguido de Hiperplasia da Próstata (36,8%). Quanto a vulnerabilidade, os grupos apresentaram comprometimento nas atividades de vida diária básicas e instrumentais; na cognição; no humor; na mobilidade no que tange ao alcance e/ou preensão de objetos, na capacidade aeróbica e muscular, durante a marcha e na perda urinária e fecal. Os idosos pertencentes a instituição A apresentaram vulnerabilidade clínica funcional mais comprometida do que idosos pertencentes a instituição B. Conclusão: Os resultados evidenciam alto grau de vulnerabilidade dos idosos institucionalizados ampliando discussões sobre as políticas públicas direcionadas à população idosa masculina.

Abstract Aim: To analyze functional clinical vulnerability in institutionalized elderly males in two long-term care units using the Functional Clinical Vulnerability Index (IVCF-20). Method: This is a cross-sectional and comparative study. A convenience sample was used, and as a result, 31 senior males in two institutionalized long-term institutions located in the municipality of Marabá-PA from January to May 2019 participated in the study. The IVCF-20 instrument was used to evaluate the vulnerability; a G test was applied for the statistical analysis considering a significance level of p≤0.05. All ethical requirements for research were guaranteed. Results: Among all groups, the age group between 60-74 years old, single, retired, and with a low level of education predominated. Institutionalized older people had some previous diseases such as Systemic Arterial Hypertension (50%) followed by Prostate Hyperplasia (36,8%). As for vulnerability, the groups showed an impairment in basic and instrumental activities of daily living, in cognition, in mood, mobility about reaching and / or grasping objects, aerobic and muscular capacity, gait, and urinary and fecal loss. The elderly belonging to institution A had more compromised functional clinical vulnerability than the elderly belonging to institution B. Conclusion: The results show a high degree vulnerability in institutionalized elderly citizens; discussions about public policies aimed at the elderly male population should expand.

RESUMO Com o objetivo de avaliar os efeitos da substituição do calcário pela farinha de casca de ovo de codorna sobre o desempenho zootécnico, a qualidade dos ovos e a eficiência econômica de codornas japonesas no pico de postura (11 a 20 semanas de idade), foram utilizadas 210 codornas em um período experimental com duração de 63 dias, divididos em três períodos de 21 dias cada. Foi utilizado o delineamento experimental inteiramente casualizado, composto de cinco tratamentos (0, 25, 50, 75 e 100% de substituição de calcário calcítico por casca de ovo), seis repetições e sete aves por unidade experimental. Avaliou-se o consumo de ração, produção de ovo/ave/dia, produção de ovo ave/alojada, produção de ovos comercializáveis, viabilidade, conversão alimentar massa de ovos, índice de Seedor, teor de cálcio na tíbia e porcentagem de cálcio excretado. Para avaliação da qualidade dos ovos, foram analisadas as seguintes variáveis: peso do ovo, peso específico, porcentagem da gema, de albúmen e de casca e espessura da casca. A eficiência econômica foi avaliada no ovo in natura e no ovo industrializado. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software SAS, 2010 (Statistical Analysis System, versão 9.2). Não houve efeito significativo da substituição do calcário calcítico por farinha de casca de ovo sobre o desempenho zootécnico, porcentagem de cálcio na tíbia e qualidade de ovos. Entretanto, a porcentagem de albúmen e a porcentagem de cálcio excretado foram alterados significativamente. A substituição do calcário pela farinha de casca de ovo nas rações resultou na melhora dos índices de eficiência econômica. É possível substituir em 100% a farinha de casca de ovo em rações para codornas japonesas em postura.

ABSTRACT Were evaluated the effects of substituting limestone with quail eggshell powder on the zootechnical performance, egg quality, and economic efficiency of Japanese quails during peak egg production (11-20 weeks old). The experimental period was 63 days, divided into three 20-day periods. A completely randomized experimental design was used with five treatments (0, 25, 50, 75, and 100% substitution of limestone by eggshell powder), six repetitions, and seven birds per experimental unit, for a total of 210 quails. Feed intake, production of egg/bird/day, egg production per bird housed, marketable egg production, egg viability, feed conversion per egg mass, Seedor index, tibia calcium content, and percentage of calcium excreted were determined. The following variables for egg quality were analyzed: egg weight, specific weight, percentage of egg yolk, albumen and shell, and shell thickness. Economic efficiency was evaluated in fresh and industrialized eggs. Statistical analyses were performed using the SAS software, version 9.2 (2010). Substitution of limestone for eggshell powder had no significant effect on zootechnical performance, tibia calcium content, or egg quality. However, there were significant effects on the percentages of albumen and calcium excreted. The substitution of limestone by eggshell powder in quail feed resulted in higher economic efficiency indexes. These results indicate that the use of 100% eggshell powder in the feed of Japanese laying quails is viable.

Abstract Background Non-pharmalogical interventions represent an important complement to standard pharmalogical treatment in dementia. Objective This study aims to evaluate the effects of a multidisciplinary rehabilitation program on cognitive ability, quality of life and depression symptoms in patients with Alzheimer’s disease (AD) and cognitive impairment without dementia (CIND). Methods Ninety-seven older adults were recruited to the present study. Of these, 70 patients had mild AD and were allocated into experimental (n = 54) or control (n = 16) groups. Two additional active comparison groups were constituted with patients with moderate AD (n = 13) or with CIND (n = 14) who also received the intervention. The multidisciplinary rehabilitation program lasted for 12 weeks and was composed by sessions of memory training, recreational activities, verbal expression and writing, physical therapy and physical training, delivered in two weekly 6-hour sessions. Results As compared to controls, mild AD patients who received the intervention had improvements in cognition (p = 0.021) and quality of life (p = 0.003), along with a reduction in depressive symptoms (p < 0.001). As compared to baseline, CIND patients displayed at the end of the intervention improvements in cognition (p = 0.005) and depressive symptoms (p = 0.011). No such benefits were found among patients with moderate AD.Discussion: This multidisciplinary rehabilitation program was beneficial for patients with mild AD and CIND. However, patients with moderate dementia did not benefit from the intervention.

Resumo Atividades psicoeducacionais constitui um meio de promover auxílio a cuidadores de acientes com Alzheimer's disease (DA), representam um espaço para o compartilhamento de conhecimentos que tem como foco primário temas dirigidos a estratégias e habilidades de enfretamento. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi levantar as percepções sobre o cuidar e seu impacto entre cuidadores familiares de portadores de DA, participantes de um Grupo de Intervenção Psicoeducativa. Visou-se também detectar possíveis impactos em variáveis objetivas e subjetivas, pré e pós intervenção psicoeducacional. Métodos: Esta pesquisa tratou-se de um estudo prospectivo, no qual foram coletadas informações em dois momentos distintos, antes e após a intervenção psicoeducativa. Através da aplicação da Escala perceberam-se benefícios em todas as dimensões envolvidas nesta (tensão geral, isolamento, decepção, envolvimento emocional e ambiente). Resultados: Os resultados demonstraram que após a intervenção psicoeducativa, os cuidadores apresentaram menor sobrecarga em relação ao cuidado, do que comparado ao início da intervenção. Conclusão: Esses achados confirmam que as intervenções psicoeducacionais implementadas de modo expandido podem ser benéficas para cuidadores e pacientes com DA.

Abstract Psychoeducational activities are a way of promoting help for caregivers of patients with Alzheimer's disease, representing a forum for knowledge sharing, and in which the primary focus is on psychological themes aimed at carers developing coping skills and strategies. Objective: The main objective of this study was to gauge perceptions about care and its impact among family caregivers of patients with AD participating in a psychoeducational group intervention, as well as the possible positive and negative aspects associated with this role. The subjective impact of AD on the lives of these caregivers was assessed on each of the dimensions of the Caregiver Burden Scale using a semi-directed interview on perceptions about care. Methods: This was a prospective study, in which information was collected twice, before and after, psychoeducational intervention. Through the application of the scale, benefits were evident for all dimensions assessed in the instrument (general strain, isolation, disappointment, emotional involvement and environment). Results: The results showed that after the psychoeducational intervention, caregivers felt less burdened by care compared to pre-intervention. Conclusion: These findings confirm that expanded implementation of psychoeducational interventions for caregivers of patients with AD can be beneficial for both caregivers and patients.

Instituições direcionadas à alimentação de idosos têm-se tornado mais numerosas, e poucos estudos são realizados nesses locais. Hipotetizamos que a maneira pela qual a alimentação é realizada nesses locais pode interferir negativamente na relação afetiva que o idoso estabelece com a alimentação. OBJETIVOS: compreender o significado e o componente afetivo da alimentação na vida dos idosos que frequentam um centro de convivência direcionado à alimentação; identificar os aspectos situacionais que envolvem o comportamento alimentar desses idosos. MÉTODOS: foram estudadas pessoas com 60 anos ou mais de idade, frequentadoras de um Núcleo de Convivência da zona leste de São Paulo-SP, a partir de uma entrevista semiestruturada, interpretada pelo Discurso do Sujeito Coletivo. As questões norteadoras da entrevista foram: Por que o Sr(a). se alimenta aqui? Como o se sente comendo aqui? Fale-me como era a sua alimentação antes de entrar no centro de convivência e agora. Houve mudanças? Qual a importância da alimentação na sua vida? O sr(a) acha que a comida é capaz de fazer amigos? RESULTADOS: a hipótese inicialmente estabelecida não foi comprovada, observandose na verdade a presença de uma nova situação de vida para o idoso, que pareceu agradável e desvinculada de fatos passados. Os entrevistados no presente estudo não demonstram muita relação pregressa com a alimentação. CONCLUSÕES: locais que ofereçam alimentação coletiva ao idoso mostram-se importantes para o suporte social, facilitam a socialização e a aquisição de alimentação para os idosos que vivem em situações desfavorecidas.

Institutions aimed at feeding the elderly have become more numerous, and few studies are conducted at these sites. We hypothesize that the manner in which feeding is held at these places can adversely affect the emotional relationship the elderly has with food. OBJECTIVES: To understand the meaning and the affective component of feeding in the lives of seniors who attend a day care center directed to feeding; to identify the situational aspects that involve the feeding behavior of these elderly. METHODS: We studied people aged 60 or more years attending a Day Care Center in eastern São Paulo city, through a semistructured interview using the Collective Subject Discourse. The guiding questions of the interview were: Why do you eat here? How does eating feel here? Tell me how was your food before going into day care center and now. Were there any changes? What is the importance of food in your life? Do you think that food can help making friends? RESULTS: The hypothesis initially established has not been proven, and we noticed the presence of a new living situation for the elderly, which seemed nice and disconnected from past events. Respondents in this study did not show much relationship with the previous feeding. CONCLUSIONS: places that offer food service to the elderly have shown to be important for social support, facilitate socialization and acquisition of food for older people living in disadvantaged situations.

A detecção precoce do câncer de mama em estágio inicial por meio da mamografia é das maneiras efetivas de se reduzirem as taxas de morbidade e mortalidade. Os objetivos deste artigo foram verificar o conhecimento que as mulheres idosas têm sobre o câncer de mama e mamografia; identificar se elas fazem esse exame e apontar os motivos que as levam ou não a realizarem esse exame. Trata-se de estudo exploratório de corte transversal, com 98 mulheres de três Centros de Convivência da Terceira Idade em São Paulo. Sobre o conhecimento da mamografia como exame usado na detecção precoce do câncer de mama, 55% das mulheres responderam que conheciam. A grande maioria (77,6%) costumava fazer esse exame, e 22,4% nunca o fizeram. Os motivos mais apontados para se submeter à mamografia foram: preocupação com a saúde (53,8%) erecomendação médica (38,5%). Os motivos para não fazer o exame foram: não ter recomendação médica (50%), nunca terá a doença (23,0%), não teve sintomas (19,2%) e medo (7,7%). Este estudo mostrou que o assunto "câncer de mama" é bem conhecido pelas mulheres, porém a mamografia ainda precisa ser esclarecida quanto aos seus objetivos e recomendações. O fato de termos mulheres idosas que nunca realizaram oexame aponta a necessidade contínua de realizarmos ações educativas sobre o câncer de mama e seus exames de detecção precoce.

Early detection at the initial stage of breast cancer through mammography is the best way of reducing morbidity and mortality rates. The scope of this study was to establish awareness about breast cancer and mammography among elderly women, if they take the exam and discover the reasons that lead them to take the exam or not. A cross-sectional and exploratory study was conducted with 98 elderly women in three Senior Citizen Daycare Centers in São Paulo. With respect to awareness of mammography as the exam used for early detection of breast cancer, 55% of the women answered that they knew. The majority of these women (77.6%) had taken the exam and 22.4% had never done so. The reasons most frequently cited for taking a mammography were concern with health (53.8%) and medical recommendation (38.5%). The reasons for not taking the exam were not having a medical recommendation (50%), conviction that they will never have the illness (23.1%), didn't feel symptoms (19.2%) and fear (7.7%). This study showed that the subject of "breast cancer" is well known by the women, however mammography needs to be explained better. The fact that there are elderly women who have never submitted to the exam reveals the ongoing need to stage educational campaigns about breast cancer and the early detection exams.

A detecção precoce do câncer de mama em estágio inicial por meio da mamografia é das maneiras efetivas de se reduzirem as taxas de morbidade e mortalidade. Os objetivos deste artigo foram verificar o conhecimento que as mulheres idosas têm sobre o câncer de mama e mamografia; identificar se elas fazem esse exame e apontar os motivos que as levam ou não a realizarem esse exame. Trata-se de estudo exploratório de corte transversal, com 98 mulheres de três Centros de Convivência da Terceira Idade em São Paulo. Sobre o conhecimento da mamografia como exame usado na detecção precoce do câncer de mama, 55% das mulheres responderam que conheciam. A grande maioria (77,6%) costumava fazer esse exame, e 22,4% nunca o fizeram. Os motivos mais apontados para se submeter à mamografia foram: preocupação com a saúde (53,8%) erecomendação médica (38,5%). Os motivos para não fazer o exame foram: não ter recomendação médica (50%), nunca terá a doença (23,0%), não teve sintomas (19,2%) e medo (7,7%). Este estudo mostrou que o assunto "câncer de mama" é bem conhecido pelas mulheres, porém a mamografia ainda precisa ser esclarecida quanto aos seus objetivos e recomendações. O fato de termos mulheres idosas que nunca realizaram oexame aponta a necessidade contínua de realizarmos ações educativas sobre o câncer de mama e seus exames de detecção precoce.

Early detection at the initial stage of breast cancer through mammography is the best way of reducing morbidity and mortality rates. The scope of this study was to establish awareness about breast cancer and mammography among elderly women, if they take the exam and discover the reasons that lead them to take the exam or not. A cross-sectional and exploratory study was conducted with 98 elderly women in three Senior Citizen Daycare Centers in São Paulo. With respect to awareness of mammography as the exam used for early detection of breast cancer, 55% of the women answered that they knew. The majority of these women (77.6%) had taken the exam and 22.4% had never done so. The reasons most frequently cited for taking a mammography were concern with health (53.8%) and medical recommendation (38.5%). The reasons for not taking the exam were not having a medical recommendation (50%), conviction that they will never have the illness (23.1%), didn't feel symptoms (19.2%) and fear (7.7%). This study showed that the subject of "breast cancer" is well known by the women, however mammography needs to be explained better. The fact that there are elderly women who have never submitted to the exam reveals the ongoing need to stage educational campaigns about breast cancer and the early detection exams.

Resumo Existem na literatura poucas evidências sobre os efeitos do treino cognitivo entre idosos com baixa escolaridade. Pesquisas que evidenciam a associação entre metamemória e o desempenho em tarefas de memória baseiam-se em amostras com idosos com 12 anos de escolaridade ou mais Objetivos: Testar a eficácia de um programa de treino cognitivo baseado na criação de imagens mentais e na alteração de aspectos da metamemória entre indivíduos entre 3 e 15 anos de escolaridade (M=8.38, SD=4.24). Métodos: 37 adultos maduros e idosos participaram de cinco sessões de treino (Grupo Treino (GT)) e 32 somente completaram as avaliações pré e pós-intervenção (Grupo Controle (GC)), com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), a Escala de Depressão Geriátrica (EDG), a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) (nomeação e memorização de 10 figuras, fluência verbal animais, Teste do Desenho do Relógio), o subteste Estória do Teste Comportamental de Memória de Rivermead (RBMT), o Questionário de Queixas de Memória (MAC-Q), os domínios Figura e História do Questionário de Auto-Eficácia para Memória (MSEQ). Resultados: O GT apresentou ganho significativo entre o pré e o pós-teste no resgate tardio das 10 figuras e na auto-eficácia para a memorização de histórias. Estas alterações não foram encontradas no GC. Conclusões: O treino cognitivo de cinco sessões pode gerar melhora significativa em memória episódica e em auto-eficácia, um aspecto da metamemória, em indivíduos com 8 anos de escolaridade em média.

Abstract There is scant research evidence regarding training effects among elderly with limited educational experience. Research indicating an association between metamemory and memory performance is based on samples of older adults with at least 12 years of education. Objectives: To test the efficacy of a cognitive training program based on the creation of mental images and changes in specific aspects of metamemory in individuals with 3 to 15 years of education (M=8.38, SD=4.24). Methods: 37 older adults participated in five training sessions (Training Group (TG)) and 32 control subjects completed only pre and post test assessments (Control Group (CG)) including the Mini Mental Status Examination (MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS), the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) (naming and memorization of 10 pictures, animal category verbal fluency test, the Clock Drawing Test (CDT)), the Story subtest from the Rivermead Behavioural Memory Test (RBMT), the Memory Complaint Questionnaire (MAC-Q), and the Picture and Story domains from the Memory Self-Efficacy Questionnaire (MSEQ). Results: The TG showed significant improvement between pre and post tests on the delayed recall of the 10 pictures and in self-efficacy for the memorization of stories. These same changes were not found in the CG . Conclusions: Five-session cognitive training may lead to significant improvements in episodic memory and memory self-efficacy, an aspect of metamemory, in individuals with an average of 8 years of education.